PanCAN的公开声明

家医疗专业人员PanCAN的公开声明

PanCAN制定了以下公开声明，以便尽可能广泛地向保健专业人员传播，以改善病人护理和结果。每个声明都有最新的指南和/或已发表的研究作为参考，并由PanCAN科学和医学咨询委员会．

症状评估与诊断

胰腺癌可能只有模糊的症状。疼痛(通常在腹部或背部)、体重减轻、黄疸伴或不痒、食欲减退、恶心、大便改变、胰腺炎和最近发病的糖尿病都可能是胰腺癌的症状。胰腺癌行动网敦促您考虑对显示一种或多种持续或无法解释的症状的个体进行胰腺癌评估。

观点来源

  1. 检测早期胰腺癌:问题和前景。Semin杂志2077;34:284 - 294。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17674956．
  2. NCCN指南，胰腺腺癌，第2:2010版。http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf

咨询专家

咨询胰腺癌专家，一位看到大量胰腺癌患者的医生，可以改善预后。胰腺癌行动网络为您和您的患者维护专家信息，包括外科、医学和放射肿瘤学家、胃肠病学家、营养师等。

观点来源

  1. Enewold L, Harlan LC, Tucker T, McKenzie S.胰腺癌在美国:持续治疗不足和不良结果。中国胃肠病学杂志2015;46:9-20。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25403828．
  2. NCCN指南，胰腺腺癌，第2:2010版。http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf
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  5. Ferrell BR, Temel JS, Temin S, Smith TJ。姑息治疗与标准肿瘤治疗的整合:ASCO临床实践指南更新摘要。J oncology journal 2017;13:119-121。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28972832．
  6. 等。胰腺癌的最新进展。CA Cancer J clinical 2013;63:318-348。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23856911．
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支持性护理和症状管理

在诊断早期将患者介绍给专注于症状管理和支持性护理的专业人员，可以改善预后，对患者的生活质量至关重要。胰腺癌行动网络为您和您的患者提供支持性护理信息。

观点来源

  1. O 'Brien T, Kane CM。疼痛服务和姑息医学——癌症患者疼痛管理的综合方法。Br J Pain 2014;8:163-171。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26516550．
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  7. 邓艳艳，杜海涛，杨志强，等。胰管腺癌患者生活质量的决定因素和预后价值。欧洲癌症杂志2018;92:20-32。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29413686．
  8. Ferrell BR, Temel JS, Temin S, Smith TJ。姑息治疗与标准肿瘤治疗的整合:ASCO临床实践指南更新摘要。J oncology journal 2017;13:119-121。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28972832．
  9. 美国国立卫生研究院专家组:癌症疼痛、抑郁和疲劳的治疗需要更多的关注。肿瘤学乘以2002;9:1,70,74。可以在:https://journals.lww.com/oncology-times/Fulltext/2002/09000/NIH_Panel__Treatment_of_Cancer_Pain%2c_Depression%2c__.1.aspx．

建立病人支持系统

对患者的支持可提高生活质量和整体幸福感。照顾者、家人、朋友、医疗专业人员和患者倡导者的支持系统对于解决和管理患者的需求非常重要。胰腺癌行动网络通过PanCAN患者服务和同伴对同伴幸存者和照顾者网络为您的患者及其家人提供支持和一对一的个性化教育。

观点来源

  1. 美国网球YY。社会支持在癌症患者中的重要性。Asian Pac J Cancer Prev 2012;13:3569-3572。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23098436．
  2. Hazelwood DM, Koeck S, Wallner M，等。癌症患者和家庭照顾者:癌症引起的症状管理或癌症在家治疗。HeilberufeScience 3:149 2012; 158年。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24027658．

评估手术

尽管20%的胰腺癌患者可能有资格接受手术，但数据显示，多达一半的患者被告知不符合手术条件。对于患者来说，由进行大量胰腺手术(每年超过15例)的外科医生进行评估是很重要的。胰腺癌行动网络为您和您的病人维护大量外科医生的信息。

观点来源

  1. NCCN指南，胰腺腺癌，第2:2010版。http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf
  2. 陈强，黄强。早期胰腺癌患者的社会经济变量与切除、分期和生存率的关系JAMA杂志2016;151:338 - 345。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581025．
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  5. 王志强，王志强，王志强，等。外科医生数量影响胰腺切除术的医院死亡率。安杂志2009;249:635 - 640。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19300225．
  6. NCCN指南，胰腺腺癌，第2:2010版。http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf
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精密医学

接受生物标志物或基因检测选择的匹配疗法治疗的患者可以活得更长。胰腺癌行动网络支持所有患者在诊断时进行遗传突变的基因检测，以及除非临床禁忌，否则患者进行肿瘤组织生物标志物检测的指导建议。PanCAN为您和您的患者提供精准医疗信息和资源，包括我们的Know Your Tumor®精准医疗服务。遗传突变的基因检测也可以告知家庭成员与家族史无关的风险。

观点来源

  1. 等。在分子谱分析后接受匹配治疗的胰腺癌患者的总生存率:Know Your Tumor注册试验的回顾性分析Lancet Oncol. 2020 Apr;21(4):508-518。可以在:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32135080/．
  2. 等。胰腺癌患者的分子谱:了解你的肿瘤倡议的初步结果。Clin Cancer Res 2018;24:5018-5027。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29954777．
  3. 等。DNA损伤修复(DDR)途径基因改变的胰腺腺癌(PDA)患者(pts)的结局:了解你的肿瘤(KYT)计划的结果。J clinical Oncol 37, 2019(增刊4;abstr 191)。可以在:https://meetinglibrary.asco.org/record/169349/abstract．
  4. Von Hoff DD, Stephenson JJ, Jr, Rosen P，等。利用患者肿瘤分子谱来寻找潜在靶点和选择难治性癌症治疗方法的初步研究。J clinical Oncol 2010;28:4877-4883。可以在https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20921468．
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  6. 王洪波，王洪波，王洪波，等。PD-1阻断在失配修复缺陷肿瘤中的作用。N Engl J Med. 2015;372:2509-2520。可以在https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26028255．
  7. 赵敏，李俊杰，等。精准医疗对多种癌症的影响:II期临床试验的荟萃分析。J clinin Oncol. 2015;33:3817-3825。可以在https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26304871．
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  12. 罗卫东，王志强，王志强，等。胰腺导管腺癌的实时基因组图谱:潜在的可操作性和与临床表型的相关性。clinical Cancer Res. 2017 Oct 15;23(20):6094-6100。可以在:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28754816/．
  13. Knudsen ES、O'Reilly EM、Brody JR和Witkiewicz AK。胰腺导管腺癌的遗传多样性和精确医学的机遇。胃肠病学。2016年1月；150(1):48-63.

临床试验

参与临床研究的胰腺癌患者有更好的结果。临床试验可以推进研究并改进治疗方案。胰腺癌行动网络为您和您的患者提供个性化的临床试验信息。

观点来源

  1. 关于临床试验，通过癌症。Net:https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials/about-clinical-trials，19年2月访问
  2. 临床研究与医疗，通过FDA.gov：https://www.fda.gov/ForPatients/ClinicalTrials/ClinicalvsMedical/default.htm，19年2月访问
  3. 美国国立卫生研究院临床研究试验和你:基础，通过国家卫生研究院网站:https://www.nih.gov/health-information/nih-clinical-research-trials-you/basics，19年2月访问
  4. 胡士华，詹姆斯·PM, Rahib L，等。美国的胰腺癌临床试验和累积。J clinical Oncol 2013;31:3432-3438。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23960185．
  5. 美国国立卫生研究院临床研究试验和你:为什么我应该参加临床试验?通过NIH.gov:https://www.nih.gov/health-information/nih-clinical-research-trials-you/why-should-i-participate-clinical-trial，19年2月访问
  6. NCCN指南，胰腺腺癌，第2:2010版。http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf
  7. 萨卡尔RR，松野R，墨菲JD。胰腺癌:临床试验中的存活率与现实世界的对比。J clinical Oncol 2016;34:216。可以在:http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.2016.34.4_suppl.216．
  8. 胰腺癌行动网络的临床试验发现者，通过clinicaltrials.pancan.org：https://clinicaltrials.pancan.org/hcp，19年2月访问
  9. Engebretson A, Matrisian L, Thompson C.胰腺癌治疗和试验的患者和护理人员意识。J Gastrointest Oncol 2016;7:228-233。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27034790．

高危人士(一级亲属)

现在的指南显示，有一级亲属患有胰腺癌的个体患胰腺癌的风险增加。如果胰腺癌患者进行了基因检测，结果为阴性，那么他的一级亲属就不需要进行基因检测。如果结果是阳性或未知，胰腺癌行动网络建议一级亲属咨询遗传顾问，以确定他们是否应该进行遗传癌症风险的基因检测，并考虑进行监测项目。

观点来源

  1. NCCN指南，遗传/家族性高危评估:乳腺、卵巢和胰腺版本1.2021。https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/genetics_bop.pdf,访问的10/20。
  2. NCCN指南，胰腺癌1.2019版。https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf，19年2月访问
  3. 胡志强，王志强，王志强，等。癌症易感基因的遗传种系突变与胰腺癌风险之间的关系。《美国医学会杂志》2018;319:2401 - 2409。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29922827．
  4. NCCN指南，遗传/家族性高危评估:乳腺和卵巢3.2019版。https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/genetics_screening.pdf，19年2月访问
  5. 王志强，王志强，王志强，等。胰腺癌易感性评估:ASCO临时临床意见。J clinical Oncol 2019;37:153-164。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30457921．
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营养护理和支助

最佳的营养护理，包括补充胰酶，可以改善病人的预后，对生活质量至关重要。胰腺癌行动网络建议你和你的病人咨询营养师。PanCAN提供有关饮食和营养的信息，并可以帮助您为您的患者找到具有肿瘤学经验的注册营养师。

观点来源

  1. Marin Caro MM，Laviano A，Pichard C.成年肿瘤患者的营养干预和生活质量。临床营养学2007；26:289-301. 网址：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17368656．
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  8. 王志强，王志强，王志强，等。在不可切除的胰腺癌中，体重稳定与生存时间和生活质量的提高有关。减轻2004;23:239 - 247。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15030964．

分享健康数据

确定的患者健康数据为研究人员提供了关键的细节，可以改善治疗和更好的患者结果。胰腺癌行动网络鼓励患者与可信方分享他们的健康数据，如PanCAN的患者登记处。

观点来源

  1. Bouchardy C，Rapiti E，Benhamou S.癌症登记处可以提供基于证据的数据来提高护理质量和预防癌症死亡。电子癌症医学科学2014；8:413. 网址：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24834114．
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  5. 临床结果评估(COA)资格认证计划，通过FDA.gov:https://www.fda.gov/drugs/developmentapprovalprocess/drugdevelopmenttoolsqualificationprogram/ucm284077.htm，19年2月访问

2020年10月26日更新


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