手术

谁有资格做手术?

合格与否取决于原发肿瘤的大小和位置、局部淋巴结和血管的浸润程度以及是否存在远处转移。尽管20%的胰腺癌患者可能有资格接受手术，但数据显示，多达一半的患者被告知不符合手术条件。胰腺癌行动网络强烈建议你去找做了大量胰腺手术(每年超过15例)的外科医生来确定是否有资格。

如果您有资格接受手术，胰腺癌行动网络强烈建议致电PanCAN患者服务，讨论我们的知道你的肿瘤吗®精准医疗服务。了解你的肿瘤可以帮助符合条件的患者了解什么样的治疗方法对未来的治疗决定最有效。

胰腺手术有哪些不同的类型?

根据肿瘤在胰腺中的位置不同，可以进行不同类型的手术:

惠普尔手术(胰十二指肠)–Whipple手术是切除胰腺肿瘤最常用的手术，通常在肿瘤位于胰头且符合其他切除标准的情况下进行。在标准的手术中，外科医生切除胰头、胆囊、十二指肠、胃窦的一小部分以及胃瓣膜和周围的淋巴结。这种手术通常需要5-7小时。

远端胰腺切除术–如果肿瘤位于胰腺体部或尾部，则进行远端胰腺切除术。在这个过程中，外科医生会切除胰腺的身体和尾部，通常还会切除脾脏。

全胰腺切除术-当肿瘤所在位置需要切除整个胰腺时，或当多个肿瘤扩散到整个胰腺时，可以进行全胰腺切除术。由于全胰腺切除术切除了整个胰腺，患者在手术后会患上糖尿病，必须使用胰岛素来控制血糖水平。

手术何时可用/使用？

确定患者的手术资格并不总是容易的。即使是复杂的成像测试也不能提供肿瘤的完美图像。一般来说，如果胰腺肿瘤没有扩散到胰腺以外，也没有累及大动脉，则认为可以切除。如果涉及静脉，合格的外科医生可以进行静脉切除。

在某些情况下，在手术过程中，外科医生会发现癌细胞已经扩散，手术就会结束。如果手术切除肿瘤是不可能的，可以采取其他干预措施，以帮助缓解阻塞或处理其他症状。

胰腺癌手术通常与其他治疗方法一起进行吗?

有时在手术切除胰腺肿瘤之前进行治疗。这种治疗称为新辅助治疗，通常包括化疗、放疗或两者兼而有之。新辅助治疗的目标是缩小肿瘤的大小，以便在手术中更容易切除肿瘤。如果血管，如静脉和动脉，受到肿瘤的影响，新辅助治疗可以提高完全手术切除的机会。

通常，在手术切除全部或部分胰腺肿瘤后进行辅助治疗或治疗。手术后，患者有癌症复发或复发的风险。在手术前，当微小的癌细胞扩散时，就会发生复发。辅助治疗的目的是杀死手术后可能仍然存在的微小癌细胞，从而防止肿瘤复发。

临床试验可用于寻求辅助治疗的胰腺癌患者。当考虑参与辅助治疗临床试验时，需要注意的是，通常辅助治疗临床试验限制了患者在手术后可以等待的时间。通常，患者必须在手术后2 - 3个月内开始辅助治疗临床试验。因此，考虑参与辅助临床试验的患者应该在手术前或手术后立即了解他们的选择。

参与临床研究的胰腺癌患者预后较好。胰腺癌行动网络强烈建议在诊断和每次治疗决定期间进行临床试验。我们保持着美国最全面和最新的胰腺癌临床试验数据库开始你自己的搜索使用我们的临床试验Finder。

我怎样才能找到最好的外科医生?

胰腺手术非常复杂，尤其是最常见的手术，Whipple手术。此外，约30%至50%符合手术条件的患者被告知他们不符合手术条件。胰腺癌行动网络强烈建议你去看一位进行大量胰腺手术（每年超过15次）的外科医生，以确定是否合格。研究表明，由经验丰富的外科医生进行胰腺手术的患者并发症较少，预后较好。在寻找外科医生时，鼓励询问他或她每年进行多少次胰腺手术。胰腺癌行动网络的PanCAN患者服务案例经理可以向患者和家属提供执行大量胰腺手术的机构和医生的列表。病例经理还可以提供研究文章，支持在高容量机构进行胰腺手术的好处。

我做了胰脏手术后会有什么感觉?

胰脏手术后，病人可能需要几个月到一年的时间才会感觉相对“正常”。消化系统重新开始工作需要一段时间，一些患者发现，他们必须永久性地改变饮食，以缓解腹泻、嗳气和胃痛等症状。联系PanCAN患者服务获取更多关于术后营养护理的信息和资源，包括胰酶的使用。

什么是胰腺癌的姑息性手术?

姑息性手术是为了减轻症状而进行的。它们不包括完全切除肿瘤。姑息性手术可减轻因胆管和/或十二指肠堵塞而引起的黄疸、疼痛、恶心和呕吐症状。胰腺癌最常见的姑息手术是胆道旁路手术，胃旁路手术和胆道或十二指肠支架植入。

胆道分流术–如果肿瘤阻塞胆总管，胆道搭桥手术会改变肿瘤周围胆汁的流动路线。它也可以缓解黄疸。

胃旁路手术-如果肿瘤阻塞了十二指肠，食物就可以从胃中流出。

支架位置-支架是一种小的塑料或金属管，有助于保持胆管、胰管或十二指肠的开放。植入支架可以缓解这些区域的阻塞，可以代替进行旁路手术。

如果我不能做手术，我有什么选择?

你是自己最好的拥护者。胰腺癌行动网强烈建议您与您的医疗团队讨论您的治疗目标，并了解您在疾病的每个阶段的所有选择。

除了手术，治疗选择包括：

• •临床试验
• •分子谱分析，包括我们的Know Your Tumor精准医疗服务
• •化疗
• •靶向治疗
• •放射治疗
• •免疫疗法
• •补充和替代疗法

胰腺癌手术进展视频

我们是来帮忙的

如果你有问题或想了解更多关于手术、治疗方案或胰腺癌专家的信息和资源，联系PanCAN患者服务案例经理．

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