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图片由Elekta Synergy和约翰霍普金斯大学提供
什么是放射疗法?
放射治疗是一种癌症处理，其使用高能辐射，以波（如X射线）或颗粒（如质子），以杀死癌细胞或阻止它们生长和扩散。
在放射治疗期间，病人躺在桌子上。在大多数情况下，一台大型机器会绕着手术台旋转，引导辐射通过胃部周围的几个地方进入胰腺肿瘤。
放疗的目的是治疗肿瘤，防止其生长或复发，同时保留附近的健康器官或组织。
辐射可以杀死肿瘤中的癌细胞。在某些情况下，这可能会缩小肿瘤。
由于放射治疗是针对特定（聚焦）区域的，因此它是一种治疗方法局部治疗.
放疗何时被用于治疗胰腺癌?
放射疗法可用于所有胰腺癌的阶段.
肿瘤的患者可以通过手术（可重置）除去
对于可切除肿瘤的患者，可进行以下放射治疗：
- 手术前（新辅助），以降低癌细胞残留的风险，并减少术后癌症复发的机会
- 手术后（佐剂）后，有助于防止癌症返回并杀死可能留下的微小癌细胞（正边距或节点）
当患者有可能切除胰腺癌，在手术前经常给予放射治疗以防止复发。
患者的肿瘤不能手术切除(不可切除)
不能切除肿瘤的患者也可以接受放射治疗。在这些情况下，它通常用于防止肿瘤生长，这可能导致疼痛或其他症状.
这可能包括放射治疗：
- 减轻肿瘤引起的疼痛
- 控制出血（如果肿瘤涉及肠或胃）
放射治疗的类型
放射治疗主要有两种类型：外束放射治疗和内放射治疗.
外光束辐射疗法
体外放射疗法使用体外机器将放射光束通过皮肤直接照射到肿瘤或切除肿瘤的区域。它经常被用来治疗胰腺癌。
标准外光辐射疗法通常每周5天进行2-5周。每个治疗只持续几分钟。
胰腺癌的外照射治疗有很多选择，单独或联合其他疗法治疗类型.患者应与其放射肿瘤学家讨论治疗方案，他们是一个理想的一部分多学科小组.
胰腺癌是一支团队最佳评估的复杂疾病专家. 理想的团队应包括放射科、胃肠病学、医学肿瘤学、放射肿瘤学、外科学、病理学、，支持性护理和营养. 胰腺癌行动网络建议尽可能咨询多学科团队。
联系PanCAN患者服务中心有关胰腺癌专家和多学科团队的免费清单。
除了标准的外照射治疗之外，还有两种计划和提供外照射的方法可用于治疗胰腺癌:
- 强度调制的放射疗法（IMRT）
- 立体定向体放射治疗（SBRT）
这些专业化方法减少了递送至正常组织的辐射量。
强度调制的放射疗法（IMRT）
强度调制的放射治疗（IMRT）通过在精确的计算机控制下改变（调制）辐射束强度（强度）来传递对肿瘤的聚焦辐射。
它使用3D计算机成像来确定肿瘤的大小、形状和位置。随着辐射剂量强度的改变，这：
- 允许向肿瘤输送更高剂量的辐射
- 减少传递到胰腺附近健康组织的辐射量
与标准放射治疗相比，这可能：
- 导致更少的副作用
- 允许更高剂量的辐射安全传输
患者通常接受调强放疗治疗，每周5天，持续5 - 6周。每次治疗通常需要10 - 30分钟。
立体定向体放射治疗（SBRT）
立体定向身体放射疗法(SBRT)的设计是在五次或更少的治疗中提供聚焦的、高剂量的辐射。
SBRT治疗肿瘤和肿瘤以外很小的区域。附近的器官，如肠或胃，受到低剂量的辐射。这可能会减少副作用。
由于胰腺肿瘤随着患者的呼吸而移动，因此放射肿瘤学团队使用SBRT来解释肿瘤的移动，并可能使用技术或设备，使光束击中肿瘤，同时保留健康组织。
研究表明，一些患者可能推荐胰腺SBRT，理想地送达高批量中心有这方面的经验。
SBRT通常在2周内给出超过1-5个课程。每个治疗会议持续15-60分钟。
内部放射治疗
内部放射治疗（近距离放射治疗）通过插入癌症中或附近的放射性物质提供辐射。
这种类型的放疗很少用于胰腺癌患者，除了作为部分临床试验.
我会用放射治疗获得化疗吗？
患者可以单独或与之结合使用放射疗法化疗，被称为化学辐射。
当用辐射给出化疗时，通常使用较低剂量的化疗。化疗充当“可放射性剂”，可以改善辐射对肿瘤的影响。
最常与放射治疗一起使用的化疗药物是：
- 5 -氟尿嘧啶(研究者用)
- Capecitabine（Xeloda®）
- 吉西他滨（Gemzar®）
5-氟尿嘧啶最常使用，因为它与放射治疗结合使用的经验较多，而且副作用通常较少。
临床试验是在研究不同类型的放射治疗与化疗的结合还是像这样的研究疗法免疫疗法.
需要更多的临床试验来确定放射治疗单独或与其他疗法的有效性。
我在哪里得到放射治疗？
放射治疗通常是门诊治疗。患者通常不会在医院停留过夜。患者要么到医院或门诊诊所。辐射也可用于临床试验。
IMRT和SBRT主要在高容量中心实施。联系PanCAN患者服务中心提供具有专门经验的高批量中心的免费清单。
患者应与其医疗团队讨论任何治疗决定，包括放射治疗。对治疗的反应是个人的，医生将能够更好地提供有关资格、利益与风险以及下一步措施的信息。
放射治疗的副作用是什么？
副作用因放射治疗的类型而异。胰腺癌放射治疗最常见的副作用是：
轻度皮肤发红是可能的，但在胰腺癌治疗中不常见。
放射治疗在治疗过程中不会造成伤害。患者在治疗系列结束时可能会感到腹部不适，但实际治疗过程并不痛苦。
放射治疗的影响可以随着时间的推移积累。他们通常在第一次治疗后4 - 5周达到高峰，治疗后1-2周。
患者应在放射治疗期间和后避免布洛芬，因为它可以提高溃疡的风险。
如果患者在胃面积疼痛，黑凳或其他副作用放疗后，告诉放射肿瘤学家。医疗专业人员可以开药或者支持性护理因此。
潘欣患者服务还有一本免费教育小册子，提供更多关于支持性护理的信息。
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