放射治疗

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图片由Elekta Synergy和Johns Hopkins大学提供

• 什么是放射疗法?
• 放疗何时被用于治疗胰腺癌?
• 放射治疗的类型
• 我会接受化疗和放疗吗?
• 我在哪里接受放射治疗?
• 放射治疗的副作用是什么？
• 放射治疗视频

什么是放射疗法?

放射疗法是一种使用高能辐射的癌症治疗方法，以波(如x射线)或粒子(如质子)的形式来杀死癌细胞或阻止它们的生长和扩散。

在放射治疗期间，病人躺在桌子上。在大多数情况下，一台大型机器会绕着手术台旋转，引导辐射通过胃部周围的几个地方进入胰腺肿瘤。

放疗的目的是治疗肿瘤，防止其生长或复发，同时保留附近的健康器官或组织。

辐射用于杀死肿瘤中的癌细胞。在某些情况下，这可能会缩小肿瘤。

由于放射治疗涉及特定（聚焦）区域，因此是一个局部治疗．

放疗何时被用于治疗胰腺癌?

放射疗法可以用于所有的地方胰腺癌的分期．

可以通过手术切除肿瘤的患者(可切除)

在可重症肿瘤的患者中，可以给出辐射：

• 在手术前（Neoadjuvant），降低背后癌细胞的风险，并减少手术后癌症的可能性
• 手术后(辅助治疗)，帮助防止癌症复发，杀死可能残留的微小癌细胞(阳性边缘或淋巴结)

当病人有边界可重型胰腺癌，通常在手术前进行放射治疗以防止复发。

病人的肿瘤不能手术切除(不可切除)

患有不可切除的肿瘤的患者也可能接受放射治疗。在这些情况下，通常允许预防肿瘤生长，这可能导致疼痛或其他症状．

这可能包括放射治疗：

• 减轻肿瘤引起的疼痛
• 控制出血(如果肿瘤涉及肠或胃可能)

放射治疗的类型

有两种主要类型的放射治疗：外束放射治疗和内部放射治疗．

外照射治疗

体外放射疗法使用体外机器将放射光束通过皮肤直接照射到肿瘤或切除肿瘤的区域。它经常被用来治疗胰腺癌。

标准的外照射治疗通常是每周5天，持续2 - 5周。每次治疗只持续几分钟。

胰腺癌治疗有许多选择，单独或与其他外部光束辐射治疗治疗类型．病人应该与他们的放射肿瘤学家讨论治疗方案，放射肿瘤学家是理想的多学科小组．

胰腺癌是一种复杂的疾病，最好由一组专家．一个理想的团队将包括放射学，胃肠学，医学肿瘤学，放射肿瘤学，手术，病理学，病理学的专业知识支持性护理和营养．胰腺癌行动网络建议尽可能与多学科团队进行咨询。

联系PanCAN患者服务中心获取胰腺癌专家和多学科团队的免费名单。

除了标准的外照射治疗之外，还有两种计划和提供外照射的方法可用于治疗胰腺癌:

• 调强放疗(IMRT)
• 立体定向全身放射疗法(SBRT)

这些专门的方法减少了照射到正常组织的辐射量。

调强放疗(IMRT)

调强放疗(IMRT)是在精确的计算机控制下通过改变(调节)辐射束强度(强度)向肿瘤提供聚焦辐射。

它使用3D计算机成像来弄清楚肿瘤的尺寸，形状和位置。随着改变辐射剂量的力量，这是：

• 允许较高剂量的辐射递送到肿瘤
• 减少递送到胰腺附近的健康组织的辐射量

与标准放射疗法相比，这可能：

• 导致更少的副作用
• 允许更高剂量的辐射安全地送出

患者通常接受调强放疗治疗，每周5天，持续5 - 6周。每次治疗通常需要10 - 30分钟。

立体定向全身放射疗法(SBRT)

立体定向身体放射疗法(SBRT)的设计是在五次或更少的治疗中提供聚焦的、高剂量的辐射。

SBRT对待肿瘤和超出它的非常小的区域。附近的器官喜欢肠或胃等低剂量的辐射。这可能导致副作用减少。

由于胰腺肿瘤随着患者呼吸而言，随着SBRT，辐射肿瘤学团队占肿瘤运动，可以使用技术或设备，使梁在施加健康组织时击中肿瘤。

研究表明，胰腺SBRT可能被推荐给一些患者，并在理想的高容量的中心在这种辐射方面的经验。

SBRT通常在2周内进行1 - 5次治疗。每次治疗持续15 - 60分钟。

内部的放射治疗

内部放射疗法(近距离放射疗法)通过植入肿瘤或肿瘤附近的放射性物质来进行放射治疗。

这种类型的放疗很少用于胰腺癌患者，除了作为部分临床试验．

我会接受化疗和放疗吗?

患者可以单独或联合放疗化疗，称为校长。

当化疗与放疗同时进行时，通常使用较低剂量的化疗。化疗作为一种“放射增敏剂”，可以改善放疗对肿瘤的影响。

放射治疗中最常用的化疗药物有:

• 5 -氟尿嘧啶(研究者用)
• 卡培他滨(Xeloda®)
• Gemcitabine（Gemzar®）

5-FU最常用于，因为更多的经验与辐射结合使用它，并且通常副作用较少。

临床试验是在研究不同类型的放射治疗与化疗的结合还是像这样的研究疗法免疫疗法．

需要更多的临床试验来确定放射治疗的疗效单独和其他疗法。

我在哪里接受放射治疗?

放射治疗通常是一种门诊治疗。病人通常不会在医院过夜。病人要么去医院要么去门诊部。放射疗法也可用于临床试验。

IMRT和SBRT都是主要在大批量中心实施。联系PanCAN患者服务中心浏览免费的具有专业经验的大容量中心列表。

患者应与他们的医疗团队有关任何治疗决策，包括放射治疗。对待治疗的回应是个体，医生将能够更好地提供有关资格的信息，福利与风险和下一步。

放射治疗的副作用是什么？

副作用根据给出的放射疗法的类型而不同。放射治疗对胰腺癌的最常见副作用是：

• 食欲不振
• 恶心
• 腹泻
• 乏力

轻度皮肤发红是可能的，但在胰腺癌治疗中不常见。

在程序期间，放射治疗治疗不会受到伤害。患者可能对治疗系列结束感到腹部不适，但实际的治疗会议并不痛苦。

放射治疗的效果会随着时间的推移而增强。它们通常在第一次治疗后4 - 5周达到高峰，在治疗结束后1 - 2周消失。

在放疗期间和之后，患者应避免服用布洛芬，因为它会增加患溃疡的风险。

如果患者有胃部疼痛、黑便或其他症状副作用放疗后，告诉放射肿瘤学家。医疗专业人员可以开药或者支持性护理相应的行动。

PanCAN病人服务还有一个免费的教育小册子，了解有关支持性护理的更多信息。

放射治疗视频

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