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什么是活检?
一个活检是从体内去除组织样品进行检查。决定异常或肿瘤是否是癌症的唯一方法是得到和分析活组织检查。活检也可能显示胰腺癌类型.但并非所有活组织检查都具有精确的诊断。
做胰腺活检有哪些挑战?
胰腺的位置是获得活组织检查的最大挑战。胰腺坐在腹部后面,被胃,小肠,肝脏和脾脏包围。由于它不靠近表面,因此医生难以进入胰腺来取样。
没有手术活检
在过去,从胰腺获取组织样本的唯一方法是在手术期间。现在,大多数医生用非手术方法对胰腺进行活检,比如内镜超声(欧盟)或者内窥镜逆行胆管胰岛素(ERCP).但是,如果病人已经安排了切除肿瘤的手术,那么医生很可能会得到组织样本。
非手术活检的类型
最常见的获取胰腺肿瘤样本的方法叫做细针穿刺活检(FNA).在FNA过程中,一根针插入肿瘤以从肿瘤中获取细胞。
一个核心针活检(CNB)使用比FNA更大的针头,所以可以得到更大的样本。
虽然FNA目前更常见的诊断,但患者分子分析可能需要CNB以获得足够的组织进行测试。CNB常用于临床试验。联系潘坎患者服务了解更多关于何时应该考虑CNB的信息。
FNAs和CNBs可以发生在内镜超声(欧盟).eus引导下的FNA是胰腺最精确的活检方法。当胰腺癌扩散到其他器官,如肝脏时,可能需要对转移(新)肿瘤进行活组织检查。这通常通过腹部完成。
其他活组织检查类型,如a刷子活组织检查或者钳活组织检查,可以在内镜胆管胰胆管造影(ERCP)时进行。在刷活组织检查中,一个小刷子通过内窥镜擦掉胰腺上的细胞。ERCP刷诊不如其他诊断胰腺癌的方法准确。
在钳活组织检查中,钳(钳子)通过内窥镜取一小块肿瘤。
在没有手术的情况下获得活组织检查的优点是什么?
- 不需要全身麻醉
- 恢复时间短
- 病人通常当天就回家了
- 严重的副作用很少
缺点是什么?
有时,活组织检查程序中使用的针或刷子会错过目标。即使胰腺中存在癌细胞,这也可能导致非癌症诊断。
活组织检查后会发生什么?
病理学家在显微镜下分析肿瘤样本以寻找癌细胞。即使是最有经验的病理学家也很难找到胰腺癌细胞。有时,即使病理学家认为标本是癌性的,也不可能排除异常的非癌性生长,如导管内乳头状黏液瘤(IPMN)。
如果活检结果不确定,我应该怎么做?
如果病理报告不确定或与早期影像学检查结果或患者症状不符,您可能需要第二个意见.诊断稀有肿瘤类型,如a胰腺神经内分泌肿瘤这也是一个征求其他意见的好理由。
由于治疗取决于特定类型的胰腺癌,因此在开始治疗之前应该具有确诊的诊断。患者通常需要确切的诊断加入临床试验。
如果肿瘤可以通过手术移除,以及其他测试和症状表明胰腺癌,外科医生可能决定继续手术。
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