胰腺癌新闻研究表明，在癌症治疗中存在种族差异

研究表明，在癌症治疗中存在种族差异

通过PanCAN客户贡献者- - - - - -2017年4月27日

詹妮弗曾博士

2009年，医学博士Jennifer Tseng和她的团队在搜索美国国家癌症研究所(NCI)监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库时，发现了一些令人惊讶的事情:尽管黑人和白人胰腺癌患者接受手术的比例大致相同，但黑人患者接受手术的可能性较低。

这项研究成为一个基础发表在期刊上的研究癌症并促使Tseng的团队在麻州大学的手术结果分析与研究（SOAR）计划中继续探索癌症护理中的不平等现象。

“种族差异在医疗和癌症护理存在，胰腺癌也不例外。我们致力于通过我们正在进行的研究消除这些问题，”曾雅妮，谁现在担任哈佛医学院外科教授，是2006年胰腺癌行动网说研究资助人．

癌症是现在美国22个州的主要死因占美国所有死亡人数的25%。在短短二十年的时间里，美国临床肿瘤学学会估计2610万美国人将有癌症史，他们都需要持续护理。随着科学界和医学界继续应对癌症护理的关键挑战，越来越多的研究正在揭示一个核心问题：种族在癌症治疗中的作用。

种族是一个风险因素

2015年人口普查的数据显示，77%的美国人口是白人。黑人占总人口的13.3%，亚洲人占5.6%。黑人的胰腺癌发病率比其他种族高出60%。

根据这一点NCI的SEER数据在曾国藩的使用-the相同的数据库癌症研究表明，白人患者的胰腺癌生存率为9%，黑人患者为8%。每10万美国人中，白人患者患胰腺癌的比率为12.4，黑人患者为15.5。黑人、白人和亚洲/太平洋岛民患者的死亡率分别为13.5、10.8和7.7。

有证据表明，这种差异更多地与社会/行为和获取问题有关，而不是生物学。

癌症治疗中的差异

研究表明，相当比例的胰腺癌患者仍未见，主要是由于非临床因素，包括婚姻状况、年龄和种族。这种欠处理可以通过多种方式显现出来。

在一项研究中，Tseng的团队使用SEER-Medicare数据比较了白人和黑人胰腺癌患者的治疗方法和结果。研究人员发现，对于局部胰腺癌(一种已经扩散到局部淋巴结和/或可切除组织的癌症)，黑人患者向癌症专家咨询的可能性明显低于白人患者。在那些确实咨询过肿瘤学家和/或外科医生的患者中，黑人患者接受化疗或手术的可能性较小。

同样，2013外科肿瘤学研究发现，尽管他们的可切除率大致相当，但对黑色胰腺癌患者的治疗偏离了当前的指南。

“在我们的SEER-Medicare研究中，我们最初的观察是，缺乏癌症导向治疗，如切除和辅助治疗，可以解释两组生存率的差异，”Tseng说。

通过对马萨诸塞州公共卫生部数据的研究，Tseng的团队还发现，与白人患者相比，黑人患者不太可能前往10英里以上的地方进行胰腺手术，这与在低容量中心接受治疗的可能性增加有关。

新英格兰医学杂志研究表明，随着手术量的增加，手术效果也会改善。这项研究分析了各种类型的手术，包括因癌症切除胰腺。

对于符合条件的患者，手术是胰腺癌长期生存的最佳选择。看到胰腺癌专家和医生他们诊断和治疗了大量的胰腺癌患者，改善了预后。胰腺癌行动网强烈建议患者咨询有诊断和治疗经验的胰腺癌专家。

参与临床试验

目前所有可用的治疗方法都是通过临床试验批准的，参加临床试验的胰腺癌患者有更好的结果。然而,研究表明参加癌症临床试验的病人——通常接受最有希望和最先进的治疗的病人——绝大多数是白人。

在里面杂志上发表的一项研究癌症，加州大学戴维斯综合癌症中心的研究人员发现，不到5%的试验参与者是非白人，不到2%的临床癌症研究集中在非白人族群。尽管国会制定了一项授权，要求国家卫生研究院（NIH）的试验包括足够多的少数群体，以确定他们对治疗的反应是否与其他群体不同，但2014年只有6%的癌症试验由NIH资助。其余94%不受这一规定的约束。

胰腺癌行动网络维护着美国最全面、最新的胰腺癌临床试验数据库。大约85%的搜索是通过我们的临床试验仪虽然这是我们搜索调查中的一个可选字段，而不是必填字段，但由选择将自己标识为白人的个人执行。