2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)的主题年度会议是“团结与征服:加速共同进步”。这次会议——今年是虚拟会议——于5月29日至31日召开,召集了数万名肿瘤学家和其他人士医疗专业人员,研究人员,幸存者以及来自全球各地的病人维权人士。
的胰腺癌行动网(PanCAN)通常会派出一个科学和医疗事务小组参加ASCO年会。今年,他们在家里参加。
虚拟会议包括代表抗癌进展的演讲和海报,以及治疗癌症患者的信息冠状病毒病(COVID-19)流行病和最新情况临床试验.
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ASCO (@ASCO)2020年5月26日,
四张海报介绍了PanCAN的工作人员,并报告了该组织的一些关键问题科学和临床行动.
预测未来癌症死亡人数
在2014年,PanCAN发表了被高度引用的作品在《癌症研究表明死于胰腺癌到2030年将超过乳腺癌和结肠直肠癌,将胰腺癌推至美国癌症相关死亡的第二大原因
最初,研究小组认为,癌症死亡的第二大原因将在2020年左右发生转变。
投影的前半部分2016年实现——当时估计死于胰腺癌的美国人首次超过了死于乳腺癌的美国人。这使得胰腺癌从癌症相关死亡的第4位上升到第3位目前放在今天.
“我们的更新的数据这表明胰腺癌死亡人数和直肠癌死亡人数之间的差距缩小的速度比我们最初预期的要慢,这是个好消息。Lynn Matrisian,博士,MBA他是PanCAN的首席科学官,也是这项研究的合著者。
结果,突出在ASCO每日新闻该研究目前预测,胰腺癌死亡人数将在2030年左右超过直肠癌。
“我们觉得很有必要回顾一下我们最初的预测和假设,看看是否有什么变化,”马特里西安说。
“改善胰腺癌患者预后的努力正在取得进展治疗方案和早期检测策略这些措施显然正在产生影响。”
筛查的费用
尽管取得了进展,但目前还没有标准早期检测试验对于胰腺癌,唯一被认为适合进行常规筛查的人群是那些已知的遗传综合症或家族病史.
然而,正在努力验证另一个高危人群——那些刚被诊断出患有乳腺癌的人糖尿病50岁以后。
“我们的研究伙伴,苏雷什博士沙里河他已经广泛研究了新发糖尿病和随后诊断为胰腺癌之间的关系。“科学和临床证据都强有力地表明,对一部分人来说,他们的新糖尿病诊断实际上是一种胰腺癌症状”。
Chari和Matrisian,以及国家癌症研究所和其他合作伙伴,正在努力确定标准,以确定糖尿病患者的高风险亚群,并确定谁将受益CT扫描成像他们的胰腺.
然而,除了科学和临床证据之外,提出的筛查和早期检测测试在财政上也负有责任,这一点也很重要。成本效益是一项检测是否纳入临床实践的关键决定因素。
研究小组使用了由弗雷德·哈钦森癌症研究中心的约书亚·罗斯博士开发的成本效益模型。令人鼓舞的是,分析了在ASCO会议上提出,为新发糖尿病的高风险患者提供CT扫描,有潜力在早期发现疾病,而且成本效益高。
更多的证据表明精准医疗的好处
2020年3月,PanCAN及其合作伙伴发布了一份关键的研究表明胰腺癌患者能够继续生存治疗方法要符合他们的肿瘤生物学特性与非患者相比,他们的平均寿命要长一年。
研究中的患者被纳入PanCAN’s知道你的肿瘤®精准医疗服务,为患者及其医疗团队提供肿瘤的具体生物学特征和他们出生时的任何基因变化的信息。基于这些信息,每个患者的Know Your Tumor报告都包括一个个性化的治疗选择列表,包括临床试验。
看看海报4641# ASCO20显示@Perthera上的数据#喀斯特变异的# pancreaticcancer病人。对许多病人进行了分析# PanCAN了解你的肿瘤# precisionmedicine服务。https://t.co/tFVwSIb4UF
- PanCAN (@PanCAN)2020年5月29日
除了为患者提供关于其肿瘤和基因组成的个性化信息外,“了解你的肿瘤”还允许研究人员查看具有相似特征的患者群体,并确定趋势。
例如,我们2019年底出版基因改变导致DNA修复缺陷的患者明显更有可能从治疗中获益化疗-含铂的,如FOLFIRINOX联合化疗-比不含铂的化疗好。
这些结果在更大的患者群体中得到进一步验证,并在2020年ASCO年会上公布。此外,由Perthera公司领导的研究小组仔细检查了不同版本KRAS突变的胰腺肿瘤患者组。
喀斯特是胰腺癌中最常见的突变蛋白,被认为在胰腺癌的开始和发展中起着关键作用。然而,KRAS中有不同的突变可以改变不同的氨基酸或蛋白质构建块,所有这些都会导致蛋白质的过度活跃。
通过对胰腺癌患者的了解肿瘤和其他精准医学研究,该团队第一次被观察到在特定氨基酸位置(即Q61)发生改变的肿瘤,对FOLFIRINOX的反应较差。这种变化影响了大约4%的胰腺癌患者。
联系PanCAN的病人服务中心了解更多关于精准医疗,了解你的肿瘤和其他治疗方案。
“我们对患者个体和患者群体了解得越多,我们就能更好地个性化他们的治疗选择,并为他们提供最有可能有效的治疗方法,”马特里安说。
测试的术语
如上所述,胰腺癌患者的肿瘤生物学和基因构成可以影响他们的治疗决定。
PanCAN强烈推荐所有胰腺癌患者接受检查通过他们的血液或唾液样本,来确定他们肿瘤组织样本中的任何分子变化以及他们与生俱来的任何基因变化。
这两种测试都可以通过了解你的肿瘤得到。
然而,在胰腺癌和更大的癌症群体中,对这些测试的名称可能存在混淆。例如,检测肿瘤组织可以被称为分子图谱、肿瘤检测或组织检测。测试某人的基因组成可以被称为基因测试、生殖系测试或基因组测试。
由肺癌组织LUNGevity领导的一个由20个患者倡导团体组成的团队,聚在一起讨论条款用来描述他们的癌症类型和调查病人的术语。
PanCAN是这项研究的一部分,由科学和医疗事务副主任casdie Moravek代表。
为了将来的应用,研究小组选择了“生物标志物检测”,指的是肿瘤组织样本的检测。在基因(生殖系)检测方面,该小组倾向于“遗传突变基因检测”和“遗传癌症风险基因检测”,分别描述影响患者治疗决定的基因检测结果和影响其家庭患癌症风险的基因检测结果。
马特里西安说:“最重要的是,患者感到有权与他们的医疗团队公开交流他们可以使用的检测和治疗方案。”
她补充说:“PanCAN的倡议在今年的ASCO虚拟年度会议上得到了很好的体现,我们为我们在多个方面所做的工作感到自豪,以改善今天和未来的胰腺癌患者。”