美国临床肿瘤学会(ASCO)更新了转移性胰腺癌患者的治疗指南，转移性胰腺癌是指已经扩散到胰腺以外其他器官的疾病。更新内容如下发表在临床肿瘤学杂志胰腺癌行动网络(PanCAN)临床项目副主任Cassadie Moravek作者讨论并批准了对指南的修改。

类似于国家综合癌症网络(NCCN)的指导方针，也在最近更新， ASCO为医疗保健提供者提供详细的指导，以治疗和护理不同类型的癌症患者。他们最新的进展与最常见的转移性胰腺腺癌的治疗有关类型胰腺癌。

具体来说，最新的指南侧重于对二线临床建议的改变治疗,或治疗的选择对于已经接受过一种化疗或其他治疗。

对于转移性疾病对第一轮治疗不再有反应的患者，新的建议之一是常规检测分子改变，即高微卫星不稳定性(MSI)或缺陷错配修复(MMR)。高MSI和有缺陷的MMR都意味着患者的肿瘤中有异常大量的突变——当癌细胞的防御机制被破坏时，这些突变会引发免疫反应。

去年五月，一种叫做Keytruda是批准由美国食品和药物管理局(FDA)针对肿瘤患者——不管他们的器官部位——有这些确切的异常。Keytruda是一个免疫治疗释放免疫系统“刹车”的药物，允许广泛的免疫攻击具有高水平突变蛋白的癌细胞。修订后的指南建议如果发现MSI高或MMR缺陷，使用Keytruda治疗。

患者的MSI和MMR状态可以通过多种方法进行评估，包括分子分析该服务由PanCAN 's提供知道你的肿瘤®精准医疗服务。据认为大约1%到3%的胰腺癌患者有高MSI或缺陷MMR;然而，分子图谱还可以揭示患者肿瘤的其他生物学特征，从而为治疗决策提供信息。

其他建议也进行了修订，包括根据患者之前的治疗方案和总体健康状况为患者提供的化疗顺序和类型。

完整的指南为患者的初始治疗方案提供完整的建议，以及更详细的二线治疗指导。该指南指出，每一位胰腺癌患者都应该得到关于临床试验，这与PanCAN的立场一致，即强烈建议在诊断和每个治疗决定期间进行临床试验。

Moravek也是审查和更新NCCN指南的小组成员，他说:“对于医疗保健提供者来说，了解最新的指南和最佳实践，为胰腺癌患者提供最好的护理，这是很重要的。”

她补充说，“我很荣幸代表患者的观点，在ASCO和NCCN指南委员会，并帮助确保信息传播到全国各地的医生和保健专业人员。患者、护理人员和医疗专业人员也可以与我们的PanCAN病人服务案例经理了解更多关于目前的建议以及关于这种疾病的信息和资源。”