惠普尔手术(胰十二指肠)

面对胰腺癌治疗处理类型手术惠普尔手术(胰十二指肠)

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什么是惠普尔程序?

惠普尔手术,或胰十二指肠切除术,是切除胰腺肿瘤最常见的手术。手术切除肿瘤提供了长期控制所有类型胰腺癌的最佳机会。惠普尔切除和重建大部分胃肠道,是一个困难和复杂的手术。

腹部图示为Whipple手术前胰腺头部有肿瘤。这张图显示了Whipple手术前胰头上的一个肿瘤。
腹部的图示描绘了Whipple手术期间胆管、胃、胰头和小肠的分离。这张图显示了(1)胆管,(2)胃,(3)胰头和(4)小肠的外科分离。
腹部图示:Whipple术后胆管与小肠、残留胰腺与小肠、胃与小肠的再连接。类=此图显示了(5)胆管与小肠的重新连接,(6)剩余胰腺与小肠的重新连接,(7)胃与小肠的重新连接。

谁是合格的?

如果肿瘤位于胰腺头部,没有扩散到身体的其他部位,可以通过手术切除,可以尝试惠普尔手术。尽管20%的胰腺癌患者可能有资格接受手术,但数据显示,多达一半的患者被告知不符合手术条件。胰腺癌行动网络强烈建议你去找做了大量胰腺手术(每年超过15例)的外科医生来确定是否有资格。

确定病人是否有资格接受手术并不总是容易的。即使是精密的成像检查也不能提供完美的信息。在某些情况下,尽管在手术前进行了检查,但外科医生可能会在手术过程中发现癌症已经扩散或无法切除。因此,无法完成计划的操作。

谁是惠普尔最好的外科医生?

胰腺手术非常复杂。数据显示,在规模大的医院,规模大的外科医生成功率高,并发症少。胰腺癌行动网络强烈建议你有一个高容量的胰腺外科医生(每年超过15个手术)进行手术。

PanCAN病人服务可以提供更多的信息,包括执行大量胰腺手术的机构和医生的名单。

问外科医生的问题

  • 我的肿瘤可以通过手术切除吗?为什么?
  • 你做过多少次胰腺手术?过去一年有多少人?
  • 你们医院每年进行多少次胰腺手术?
  • 胰腺手术有哪些可能的并发症?
  • 胰脏手术后我应该在医院里康复多久?
  • 你能推荐另一位有经验的外科医生给你第二个意见吗?

过程中发生了什么?

在标准的惠普尔手术中,外科医生切除胰脏头部、胆囊、十二指肠、胃的一部分和周围的淋巴结。然后外科医生重新连接剩下的胰腺和消化器官。

在某些情况下,患者可能会接受改良版的Whipple手术,保留整个胃和胃瓣(称为幽门)。这被称为保留幽门的Whipple。

这两种手术通常需要5-7小时。

手术后会发生什么?

患者在Whipple手术后住院8-10天。在这段时间里,医生会观察并发症,病人会慢慢地开始再喝再吃。

在手术后的几天里,医生们进行了广泛的测试,看看是否所有的癌细胞都被切除了,淋巴结中是否有癌细胞。

Whipple手术后,最常见的并发症是胃排空延迟。这意味着胃排空内容物的时间太长。通常情况下,7-10天后,胃开始充分排空,以便愈合。如果胃排空延迟持续,患者可能需要通过喂养管或静脉喂养数周。

Whipple手术最严重的潜在并发症是由于胰腺与小肠连接处的渗漏引起的腹腔感染。这被称为胰漏或胰瘘。大约10%的患者会发生这种情况,通常通过引流管和抗生素的联合使用加以控制。其中许多患者需要营养支持。

Whipple程序是否进行了其他治疗?

有时病人会在手术前接受治疗。新辅助治疗,通常是化疗,放疗,或两者兼而有之。

患者通常接受辅助治疗,或术后给予治疗。目标是杀死可能仍然存在的任何小癌细胞,以防止肿瘤复发。

临床试验可能适用于寻求新辅助或辅助治疗的胰腺癌患者。

长期影响

惠普尔手术可能会导致长期的消化困难等挑战。

  • 患者可能需要几个月到一年的时间才能恢复相对“正常”。
  • 消化系统重新开始工作需要一段时间,有些病人必须长期服用饮食的变化减少腹泻、胃气和胃痛等症状。
  • 许多病人也服用胰酶帮助正确消化食物。

PanCAN患者服务可以提供关于手术后挑战的资源和信息,包括饮食和营养信息。

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胰腺癌行动网络感谢Kathleen Wagner以及MD安德森癌症中心的哈米尔基金会和皮克尔纳基金会对胰腺癌研究的支持,为本页提供了插图。

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