糖尿病与胰腺癌

美国大约有2580万人患有糖尿病，约占总人口的8.3%。据估计，已有1880万人被诊断出患有这种疾病，但不幸的是，有700万人，或超过四分之一的人，不知道他们患有这种疾病。

什么是糖尿病?

糖尿病是一种身体不能产生或正确使用一种叫做胰岛素的胰腺激素的疾病。胰岛素帮助身体有效利用葡萄糖(糖)。正常情况下，胰岛素可以让葡萄糖进入细胞，作为能量。在糖尿病的情况下，要么是身体不能产生足够的胰岛素，要么是产生的胰岛素量不够有效。葡萄糖不会进入细胞，而是留在血液中，导致高血糖水平。糖尿病会导致严重的健康问题，如高血压、失明、肾病和神经病变。长期高血糖可导致细胞损伤和长期并发症。

糖尿病有几种类型。1型糖尿病是由身体无法产生胰岛素引起的，约占确诊患者的5%。2型糖尿病是由身体不能正确使用胰岛素和胰岛素缺乏引起的，是美国大多数糖尿病确诊病例的原因。糖尿病前期是指一个人的血糖水平高于正常水平，但还没有高到足以被诊断为2型糖尿病。大约有7900万美国人处于糖尿病前期。其他类型的糖尿病是由特定的遗传条件、手术、药物、感染、胰腺疾病和其他疾病引起的。

糖尿病和胰腺癌有什么关系?

糖尿病可能是胰腺癌的危险因素或症状。胰腺癌更可能发生在有长期（超过5年）糖尿病的人群中，而不是在没有糖尿病的人群中。在患有糖尿病不到五年的胰腺癌患者中，尚不清楚糖尿病是否与癌症有关，或者癌前细胞是否导致糖尿病。

此外，研究表明，50岁以上的人新发糖尿病可能是胰腺癌的早期症状。先前糖尿病控制良好的糖尿病患者血糖水平的突然变化也可能是胰腺癌的征兆。

哪些食物有助于控制糖尿病?

糖尿病和癌症患者有特殊的营养需求。通过明智地选择食物，个人可以对其血糖和整体健康产生积极影响。通过均衡饮食，个人可以使血糖水平尽可能接近正常（非糖尿病水平）。为了改善血糖控制、身体康复、体重维持和生活质量，需要从食物、药物、体力活动和营养补充剂中适当平衡营养素。

没有一种食物能提供身体所需的全部营养，所以良好的营养意味着要吃多种食物。每天每顿饭都要吃不同种类的食物，这很重要。

食物主要分为五类:

• 水果和蔬菜（橙子、苹果、香蕉、胡萝卜和菠菜）
• 全谷物、谷物和面包(小麦、大米、燕麦、麸皮和大麦)
• 乳制品(牛奶、奶酪和酸奶)
• 肉类和肉类替代品（鱼、家禽、蛋、干豆和坚果）
• 脂肪和油(油、黄油和人造黄油)

在每天的每餐中从每种食物组中选择食物是很重要的。膳食和零食应该包括淀粉/谷物、蛋白质、奶制品、水果、蔬菜和脂肪。通过在每餐中食用不同种类的食物，个体可以确保身体机能所需的所有营养物质达到适当平衡。定期吃正餐和零食对控制血糖水平也是必要的。

身体利用碳水化合物中的卡路里作为能量，并利用蛋白质来构建瘦肉。选择含有复杂碳水化合物的食物，如淀粉和纤维，可能有助于控制血糖水平。植物性食品含有纤维，有助于降低血糖和胆固醇水平。富含纤维的食物包括：麸皮麦片、熟豆和豌豆、全麦面包、水果和蔬菜。在每顿饭和零食中摄入高蛋白食物和少量健康脂肪也有助于控制血糖水平。高蛋白食品包括：干豆、豌豆、小扁豆、瘦肉和低脂乳制品。富含健康脂肪的食物包括：橄榄油、菜籽油和花生油、橄榄、鳄梨、坚果和种子，以及富含脂肪的鱼类，如鲭鱼、湖鳟鱼、鲱鱼、沙丁鱼、长鳍金枪鱼和鲑鱼。

患有胰腺癌的糖尿病患者应该避免吃所有的糖吗？

不，除非这是医生或营养师的建议。从饮食中去除所有形式的糖不会导致癌细胞的死亡，因为癌细胞不会被饿死。葡萄糖是包括癌细胞在内的所有细胞的基本食物来源。对于癌症患者来说，新陈代谢的变化会导致身体分解脂肪和瘦体，为癌细胞和健康细胞提供能量。这与糖的摄入无关。如果吃了单糖含量高的食物后出现水样腹泻，就有必要避免食用这些食物。单糖含量高的食物包括甜点、冰淇淋、糖果、加糖饮料和糖浆包装的水果。

如果患者正在经历与血糖控制无关的体重减轻，则可能是癌症引起的体重减轻，称为癌症恶病质。在这种情况下，体内的化学变化导致体脂和瘦体质量的分解，为癌症和健康细胞提供能量。可能有必要在饮食中加入另一种补品。咨询你的医生或营养师，找出哪种补充剂适合你。

谁能帮我创造一个合适的饮食?

如果你或你所爱的人患有胰腺癌和糖尿病，考虑咨询了解这两种情况的注册营养师(RD)。注册营养师具有身体如何使用食物的专业知识，可以教你吃的食物如何影响血糖水平，以及如何协调糖尿病药物和膳食安排。注册营养师也可以提供营养补充指导，这可能对正在经历与癌症相关的体重减轻的患者有帮助。

请向医生咨询如何正确处理糖尿病。

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